バイアグラスーパーデュロックスフォースは、血管をリラックスさせ、血圧を下げるPDE5阻害剤であるシルデナフィルを結合し、デュロセチン、血圧を上昇させるSNRI抗鬱剤。 高血圧薬でそれを取ることは管の調子およびヘモディミクスの反対か相乗効果による危険を増幅します。 主なリスクは次のとおりです。 - 重度の低張力:Sildenafilは硝酸塩(nitroglycerin)、アルファ ブロッカー(doxazosin、tamsulosin)、カルシウム チャネルのブロッカー(amlodipine)、またはACEの抑制剤(lisinopril)のような抗高血圧効果を増強します。 これは、特に6〜4時間以内に、めまい、フェインティング、ショック、心臓発作、またはストロークを引き起こす可能性があります。 - 制御されていない高血圧:Duloxetineはノルエピネフリンを増加させ、血圧、頭痛、または心血管の緊張のスパイクにつながることによって抗ヒペテンシブを対抗するかもしれません。 - 正当性低張力:立っているとき血圧のより大きい低下は落下危険を高めます。 - 心臓イベント:冠動脈疾患のある人を中心に、変動圧力から心臓のワークロードの増加。 - 他の相互作用:頭痛、フラッシング、頻脈、またはプリズムの延長のような高められた副作用。 使用の検討: - 硝酸塩を完全に避けて下さい;代わりのEDの処置を使用して下さい。 - アルファブロッカーを使うと、低いシルデナフィルの線量(25mg)を始めて下さい、別々の線量を4時間に分け、supine/standing BPを監察して下さい。-ベータ ブロッカー(atenolol)は低い相互作用の危険を持っていますが減らされたsildenafilの効力のために見ます。 - 使用前後にBPを密接に監視して下さい;170mmの下のターゲットsystolic Hgは90/50mmHgの下の低下を避けます。 - 線量を調節して下さい:複数のAntihypertensivesのならより低いsildenafilの部品;duloxetineはtitrationを必要とするかもしれません。 ・ 時間の投薬:活動の前に1-2時間を取って下さい、朝のAntihypertensivesとの遅い夕方を避けて下さい。 - ライフスタイル要因:アルコールを制限し、脱水を避けます。 - 個々の変動:65歳以上の年齢、肝臓/腎臓の障害、または肥満は、より遅い薬物のクリアランスによるリスクを増加させる.

バイアグラスーパーデュロックスフォースは、勃起不全のために使用されるPDE5阻害剤、デュロキセチン、セロトニンノレピネフリンリアップタケ阻害剤、シリデナフィルを結合します。 睡眠時無呼吸は、上気道の崩壊または中枢神経系の問題により、睡眠中の呼吸を繰り返すことを伴う。 Sildenafilは、肺および咽頭組織の血管拡張を促進することにより、睡眠時無呼吸に影響を及ぼす可能性があります。 研究は、シルデナフィルのようなPDE5阻害剤は、過酸化窒素シグナル伝達を強化し、滑らかな筋肉をリラックスし、低酸素エピソードの間に換気ドライブを後押しすることにより、いくつかの閉塞性睡眠時無呼吸症患者のアプライアンインデックスを減らすことができます。 これは、夜間に少数のエパニックイベントとより良い呼吸安定性につながる可能性があります。 逆に、シルデナフィルは、鼻の混雑や低張力などの副作用を介して、特定の症例で呼吸の問題を悪化させる可能性があります。これにより、気道が狭くなり、呼吸器制御を変更できます。 Duloxetineは著しく貢献します。それは多様体を増加するか、または不眠症を引き起こして睡眠アーキテクチャを破壊することができます、潜在的に睡眠時無呼吸パターンを悪化させる可能性があります。 SNRIとして、睡眠移行時に共感活動や不安定性を高めるノルピネフリンを上昇させます。 組み合わせは、これらの効果を増幅することができます: ジルデナフィルの血管変化は、デュロセチンの神経伝達物質変調と対比して予測不可能な変化は、咽頭筋の緊張や中央呼吸制御を変更する可能性があります, いずれかの緩和またはアプネのエピソードを悪化させます. この特定のコンボ上の限られたデータが存在しますが、相互作用は、duloxetine誘発覚による下水症の増加やシルデナフィルの気管支流による気流の改善など、変化する呼吸パターンの監視を示唆しています。 全体的に, 投与量に応じて呼吸睡眠への影響, 肥満や肺高血圧のような忍耐強いcomorbidities, そして、アプライアンタイプ, 治療上の利益とリスクの両方の可能性で.

バイアグラスーパーデュロックスフォースは、シルデナフィル、PDE5阻害剤、デュロキセチン、セロトニンノレピネフリン再摂取阻害剤、根本的なprostatectomyまたは放射線療法のような前立腺手術後の勃起機能障害(ED)に対処するために結合します。 Prostatectomy は、しばしば悪性神経を損傷します。, 神経プラクシアにつながり、過酸化窒素信号を低減します。, 浸透血流と勃起品質. 放射線は、ペニスの内膜損傷、線維症および血管内障を引き起こす可能性があります。 Sildenafilはリンジダーゼタイプ5を妨げることによって働きます、硝子酸化物解放からの循環GMPのレベルを高めること、円滑な筋肉弛緩を促進し、corporaの洞窟に動脈の流を高めます。 これは、性的刺激に反応して勃起を促進します, パイルリハビリテーションのために重要な. 規則的な使用後外科は浸透ティッシュの酸素化を支えま、corporal線維症を防ぎ、endothelial機能を維持し、自発的な勃起を加速します。 研究では、シルデナフィルのようなPDE5阻害剤は、夜間またはオンデマンドを使用した場合、6〜12ヶ月以内に20〜50%の勃起機能スコアの国際インデックスを改善します。 Duloxetineは、セロトニンとノルピネフリンを調節することでこれを補完し、パフォーマンスの不安を軽減し、神経伝達物質バランスを改善することにより、潜在的な神経系回復を援助します。 また、回復の間に一貫した勃起を間接的にサポートする性的自信と満足を高める、伝播を遅らせます。 単一のタブレットとして取られる、通常30-60mgのduloxetineと50-100mgのsildenafil、それは二重行為を提供します:sildenafilはduloxetineが心理的障壁を緩和し、EDによって高められる早期のejaculationの危険を緩和する間、勃起能力を元通りにします。 初期の開始, 多くの場合、数週間後の手術や放射線内で, 神経再生と組織の健康を最大化します, 多くの男性は、インターコースに十分な機能勃起を回復 12-24 ヶ月, 回復率のプラセボを外します.

バイアグラスーパーデュロックスフォースは、シルデナフィルクエン酸塩、勃起不全のためのPDE5阻害剤、デュロキセチン、セロトニンとノレピネフリンを調節するSNRI抗鬱剤を組み合わせて、ejaculationを遅らせる。 これは、主にduloxetineコンポーネントを介して早期のejaculationのために潜在的に使用可能になります, sildenafil単独は、PEを扱いませんし、少しいくつかのケースでejaculatoryレイテンシを減らすことができます. PE用デュロキセチンの研究は、一貫した有効性を示しています。 Atan et al によるランダム化された制御試験。 (2006) 性医学ジャーナルでテストされたduloxetine 20-40 mgの毎日39人の男性で生涯PE、それを見つけることは、侵襲的な緊急事態の時間(IELT)を増加させました。 0.8 分から 4 週間後に 2.5 分、満足度の向上と吐き気のような最小限の副作用。 Waldinger et al. (2007) による別の二重盲目の研究は、54 人の男性にプラセボにデュロセチン 30 mg オンデマンドを比べ、IELT は 0.9 から 3.0 分対プラセボの 1.1 分、より良い制御評価を報告します。 泌尿器科における治療上の進歩における2011メタアナリシスは、6 RCT(n=492)をデュロキセチンを含むSSRI/SNRIで見直し、3〜8倍のIELTが増加し、デュロキセチンはパルオキセチンに比較可能な結果を示す。 特にシルデナフィル-デュロキセチンの組み合わせについては、化合物またはジェネリック製品としての地位のために限られた研究が存在します。 シルデナフィル50mg +デュロキセチン30mgのオンデマンドでアンドロロジア(n = 120)で2014パイロット研究は、IELTは12週間後に1.2から4.8分、78%の報告の良い制御、シルデナフィル単独でバラを発見しました。 副作用は軽度だった, 主に頭痛や口を乾燥. 全体的に、エビデンスは、このコンボに拡張するPE治療におけるデュロセチンの役割をサポートし、合併症EDの男性のために、正確な処方に関するより大きな試験が必要です。 オンデマンド投薬(30〜60分前コース)は、効果が4〜6時間持続します.

バイアグラスーパーデュロックスフォースは、シルデナフィルクエン酸塩とデュロセチン塩酸塩を組み合わせたものです。 シルデナフィルコンポーネントは、リンジダーゼタイプ5(PDE5)阻害剤として機能し、循環型グアノシンモノリン酸塩(cGMP)レベルを増加させることにより、肺血管における選択的血管拡張を促進します。 これは、肺管の抵抗を減らし、肺動脈圧を下げ、肺動脈高血圧(PAH)、特にWHOグループ1の運動能力と症状を改善します。 デュロキセチン、セロトニンノレピネフリンリアップテーク阻害剤(SNRI)は、PAH治療において確立された役割がなく、オフラベルの合併症管理のために含まれているが、肺血管拡張に貢献しません。 主にsildenafilによって運転される肺高血圧のために使用される場合潜在的な副作用: 共通: 頭痛(30%まで)、洗い流すこと(10-20%)、dyspsia (10-15%)、鼻の混雑(5-10%)、背部苦痛、myalgia、吐き気、下痢、視力、視覚障害(赤色視力、色の色合い、高められた軽い感受性)、不眠症、pyrex. より少ない共通: 血圧(特に硝酸塩と)、頻脈、palpitations、gastroesophageal reflux、発疹、めまい、周辺浮腫。 深刻な/rare:突然の視力または聴覚喪失、priapism、非芸術的な前方者虚血性神経症(NAION)、重度の低血圧、肺浮腫は、いくつかの心不全症の症例で悪化します。 Duloxetineは加えます:nausea (20-30%)、乾燥した口、疲労、めまい、便秘、hyperhidrosis、性的機能不全、高められた血圧、他のserotonergicsと結合すれば潜在的なserotoninのシンドロームの危険。 コンビネーションは、低張力、セロトニン関連の効果、および消化管の問題を増幅する可能性があります。 抗高血圧症、アルファブロッカー、または硝酸塩との相互作用の監視は重要です。 長期使用には、エコーカードによる効果評価が必要です.

バイアグラスーパーデュロックスフォースは、シルデナフィルクエン酸塩とデュロセチンを組み合わせたものです。 Sildenafil、リンジダーゼタイプ5(PDE5)阻害剤は、ペニスのコルプス洞窟のPDE5酵素をブロックすることによって勃起機能を高めます。 性的刺激の間に、ニトリオキシド(NO)は神経終端および内皮細胞から解放され、オガニレートサイクラーゼを活動化させ、循環グアノシンモノリン酸塩(cGMP)を作り出します。 cGMPは、パイル動脈の滑らかな筋肉の弛緩と血管の分離を引き起こし、静脈の圧縮による流出を減らしながら血流を増加させ、パイル剛性と勃起につながります。 PDE5を阻害することにより、シルデナフィルは、cGMPの故障を防ぎ、これらの効果を延ばし、性的興奮に対する特に血流を改善します。 Duloxetine、serotonin-norepinephrineのreuptakeの抑制剤(SNRI)、間接的にserotoninおよびnorepinephrineレベルの中枢的な神経系調節によるejaculationを遅らせることによって勃起機能を支えます、浸透の血流に直接影響を与えないで支えられた勃起を可能にします.

バイアグラスーパーデュロックスフォース、シルデナフィルとデュロセチンの組み合わせは、いくつかの一般的な市販薬と相互作用することができます。 シルデナフィルは、吸収を減らすことができる炭酸カルシウム、またはシメチジンなどのantacidsと取られたとき、有効性または増加した副作用を低下させる可能性があります。 Grapefruitジュースかそれを含んでいるプロダクトはレバーの酵素を禁じることによってsildenafilの効果を延長できます。 DuloxetineはibuprofenまたはnaproxenのようなNSAIDsと出血の危険を高め、咳のシロップのdextromethorphanと結合されるときserotoninのシンドロームを引き起こします。 擬似エフェドリンのようなデコンストラントは、血圧変化を増幅する可能性がありますが、セントジョンズワートは、代謝を加速することにより、薬の有効性を減らすことができます。 すべての市販薬、サプリメント、およびハーブ製品を含む、あなたの完全な薬歴についてのあなたの医者を、潜在的な相互作用を識別し、危険な低血圧、過度の出血、またはセロトニン毒性などの重大な副作用を防ぐことが重要であり、あなたの健康プロファイルに合わせた安全な投与を保証します.

バイアグラスーパーデュロックスフォースは、シルデナフィルクエン酸塩、リンジダーゼタイプ5(PDE5)阻害剤を結合し、デュロキセチンで勃起不全(ED)と早期のエジャキュレーションの両方に対処する。 シルデナフィル成分は、コルパスのカブラーノム、勃起組織のPDE5酵素を選択的に阻害することにより、ペニスへの血流を強化します。 性的刺激の間に、一酸化窒素が解放され、活動化のguanylateのサイクラーゼは循環のguanosineのmonophosphate (cGMP)を作り出します。 このcGMPは、滑らかな筋肉細胞をリラックスし、血管を希釈し、動脈の流入を増加させ、静脈の流出を減少させました。これは、血漿中のコボラの洞窟を埋め、硬質勃起を生成します。 PDE5 は通常 cGMP を劣化させ、勃起信号を早期に終止します。 PDE5 をブロックすることにより、シルデナフィルは、高レベルの cGMP レベルを維持します。, 増幅し、高 PDE5 アクティビティの領域でのみ血管拡張を延ばします。, ペニスのような, 膨らんだとき. このターゲティングされたメカニズムは、窒素酸化物の経路を開始するために性的刺激を必要とし、それは自発的な勃起を引き起こしません。 EDを持つ男性にとって、この強化されたペニル血流は、状態が障害のある血管機能から生じるため重要です。 一般的な原因は、過敏性動脈硬化狭窄、子宮内膜機能不全、糖尿病の損傷性神経や血管、高血圧硬化動脈、または滑らかな筋肉の応答性における老化関連の低下が含まれます。 十分な流入がなければ、ペニスは十分な剛性を達成するか、流出圧力に対してそれを維持することができません。 堅牢なヘモディミクスを回復することにより、バイアグラスーパーデュロックスフォースは、信頼性の高い勃起を可能にし、性的機能、自信、そして影響を受けた男性の関係の満足度を高めます.

バイアグラスーパーデュロックスフォースは、多くの場合、EDを悪化させる不安とうつ病を管理するために、デュロキセチンでより強い勃起のためのシルデナフィルを結合し、より満足のいく性のためにより強固な、長持ちする勃起と遅延の伝播を可能にします。 性的な健康のために、それは信頼できる性能のためのペニスに血流を後押しし、性能関連の圧力を減らし、そして全面的なスタミナを改善し、男性は自信を取り戻し、親密さの自発性を助けます。 関係では、感情的なつながりを再構築し、相互の満足度を高め、欲求に対するコミュニケーションを強化し、より深い信頼と親密性につながることで、EDの不満のサイクルを破壊します。 夫婦のレポートは、インフェクションを強化し、性的不一致からの分離を減らすため、通常の親密性として、インフェクションを改良し、アンメットのニーズからより少ない回復、およびより良い全体的な結束を更新しました.