Fildena強いは、主に成人男性で勃起不全(ED)を治療するために使用される、錠剤あたり120mgの強さでシルデナフィルクエン酸塩を含む薬です。 インドのフォーチュンヘルスケアのような製薬会社が生産するブランド名薬Viagraの一般的なバージョンです。 医学の背景:Sildenafilのクエン酸塩はリンジダーゼのタイプ5 (PDE5)抑制剤のクラスに属します。 勃起の生理学的プロセスでは、性的刺激は、ペニスのコルパスの洞窟のニトリ酸化物(NO)のリリースをトリガーします。 サイクリティカルグアノシンモノリン酸塩(cGMP)レベルを増加させるグアニレートサイクラーゼを活性化しません。 これは、滑らかな筋肉の弛緩につながり、ペニル動脈に血流を増加させ、勃起を促進します。 PDE5は、cGMPを分解する酵素で、勃起を期します。 Sildenafil は、選択的に PDE5 を阻害し、 cGMP アクションを延長し、勃起応答を強化しますが、性的刺激を必要とし、性欲に影響を与えたり、自発的な勃起を引き起こすことはありません。 もともとは1980年代にPfizerによって開発され、肺高血圧とアンギーナが、臨床試験後にED治療にピボットし、1998年にFDA承認を取得しました。 勃起不全のための有効性:120 mgのような高線量の公式を含むsildenafilの臨床調査は、勃起機能の重要な改善を示します。 ランダム化、ダブルブリンド、プラセボ対照試験では、さまざまなエチロジー(精神病、血管原性、糖尿病、後進行術)のEDで数千人の男性を関与させ、シルデナフィルは、プラセボと比較して、用量とベースライン重症度に応じて60-85%の成功したインターコース率を達成しました。 120 mgの線量は30-60分、ピーク血漿レベル1時間、および6〜6時間まで作用のオンセットで不十分な線量(25-100 mg)に応答する男性のために特に有効です。 食品(特に高脂肪食)などの要因は、吸収を遅らせることができます。 長期にわたる研究は、タキフィル軸(応答の損失)なしで持続的な有効性を示しています。 神経症の先進的な糖尿病のような厳しいEDや条件ではあまり効果的ではありません。 潜在的なリスク:一般的な副作用は、ユーザーの10〜30%で発生し、頭痛(16%)、顔の洗い流し(10%)、消化不良(7%)、鼻の混雑(4%)、背中の痛み、心痛、めまいを含みます。 青色で縛られた視野のような視覚障害か高められた軽い感受性は網膜のPDE6の阻止による3-11%に影響を及ぼします。 深刻なリスクは、プリズム(長期勃起 >4時間、ペニル虚血症を防ぐ緊急治療を必要とする)、突然の聴覚喪失、非動脈外食症は、虚血性神経症(NAION、まれな視力喪失)、および心筋梗塞や脳卒中などの心血管イベント、特に前例の心臓病を持つ男性では、シルデナフィルは血管拡張を介して低血圧を引き起こす可能性があるため。 窒化物(例えば、ニトログリセリン)は、高血圧リスクによる禁忌であり、注意はアルファブロッカー、抗高血圧薬、CYP3A4阻害剤(例えば、ケトコナゾール、リトナビア)、または過度のアルコールで推奨されます。 過剰摂取(>120 mg)は副作用を増幅します。 重度の肝/腎の障害、レチチニチズキソス、または最近の心臓発作/ストロークを持つ男性にはお勧めしません。 依存症や心理的な依存症は、慢性的な使用で起こりうる。 偽造バージョンでは、汚染や誤った投薬のリスクが増大しています.

シルデナフィルのクエン酸塩を含んでいるFildena強いへの物理的中毒はまれであり、体が生理学的許容または依存症を発症させ、潜在的に時間または軽度の出金のような症状に対する有効性を低下させようとしているが、PDE5阻害剤は通常真のオピオイドスタイルの物理的中毒を引き起こしません。 心理的な信頼性, 対照的に, 精神的または感情的な依存症としてますますます人気があり、マニフェスト, ユーザーは不安を開発します。, 自信を削減します。, 薬なしで勃起を達成するための知覚不能, しばしば身体の変化ではなく、パフォーマンスの期待によって強化. 責任ある使用は、エスカレートまたは過剰なアルコールとの危険な相互作用を避ける、頭痛、フラッシング、またはビジョンの変更のような副作用のリスクを最小限に抑え、および必要な機会に使用を制限し、120mgの推奨用量を厳密に付着することにより、自然性機能を維持することにより、硝酸塩または過剰なアルコールとの危険な相互作用を回避し、自然性機能を維持するために不可欠です.

Fildena Strongの一般的な副作用は、頭痛、フラッシング、胃、鼻の混雑、背中の痛み、筋肉の痛み、吐き気、めまい、および色の視力の変化が含まれます。 医療の注意を必要とする深刻な副作用は、突然の視力の損失を 1 つまたは両方の目で、突然の減少または耳やめまい、胸の痛みや圧力を鳴らす可能性があり、特に性中や顎や肩、不規則な心拍、痛みを伴う勃起が 4 時間以上持続し、発疹のハイブは、顔の唇の舌や喉の激しいめまいや疲れや呼吸の腫れを痛むような重度のアレルギー反応、または発疹などの重度のアレルギー反応が急増します.

Fildena 強い, その強力なシルデナフィルのクエン酸塩処方で, ペニスに血の流れを強化します。, 男性がよりしっかり達成できるようにします。, 性的刺激の長期勃起. これは直接勃起不全に対処します。, 自然な性的性能と自信を回復します。, 多くの場合、時間の経過とともにパフォーマンス不安を減少させます。. カップルのために、それはより大きい相互満足および喜びに導く信頼できる性的遭遇を促進することによってintimacyを洗います。 パートナーの経験は、矛盾する親密さから不満を減少させ、感情的な閉症を促進し、欲望に関するコミュニケーションを開きます。 定期的な成功した性的活動は、債券を強化し、全体的な関係の満足度、信頼、愛情を高める。 男性のレポートは、女性はしばしば関係のダイナミクスを改善し、緊張を少なくし、より共有された喜びを彼らの接続でメモしながら、より高い自尊心を報告します。 自発的な親密性を正規化することにより、Fildena Strongは、カップルがED障壁を克服し、より健康な性的ライフスタイルを促進することで、日々の相互作用にこぼれ、調和と長期的なパートナーシップの品質を強化します.

Fildena強く、120 mgでシルデナフィルクエン酸塩を含有し、リンジダーゼタイプ5(PDE5)を阻害することにより、腎臓病疾患の男性のための勃起機能を改善する重要な役割を果たします。これは、循環グアノシンモノリン酸塩(cGMP)レベルを増加させ、コルパスのカビに滑らかな筋肉の弛緩を促進し、性刺激に対する浸透血流を高めます。 慢性腎臓病(CKD)の男性では、勃起不全(ED)の prevalence は、内膜機能障害、アテローム性動脈硬化症、貧血、およびホルモン不均衡による高度の70%を上回る、および Fildena の強いは血管成分を効果的に強調し、Erectile 機能(IIEF)の国際的な索引の重要な改善を示す臨床研究と、重度の腎障害の患者でも得ます。 医師は、推定粒状濾過率(eGFR)および血清クレアチニンレベルを介して腎機能の包括的な評価を使用して、CKDステージを分類します。 軽度から中程度の障害(eGFR 3089 mL/min/1.73 m2)のために、標準投与はしばしば許容されますが、深刻なCKD(eGFR <30 mL/min/1.73 m2)または透析患者の場合、それらは25〜50mgおよびmglerの応答に基づいて低用量で始まります。 心血管リスクアセスメントは、血圧のリスクによる硝酸塩またはアルファブロッカーの血圧の監視および排除を含む重要なものであり、抗高血圧症またはCYP3A4阻害薬との薬物相互作用のチェックとともに。 ベースラインとフォローアップ評価には、IIEFのアンケート、長期にわたる勃起、頭痛、または視覚的変化に対する悪意のあるイベント監視、腎臓の問題の悪化を防止するための定期的な腎機能テスト、および有効性は、通常、オンデマンド使用の4-8週後に評価されます.

Fildena 強い, sildenafil のクエン酸塩を含んでいる, 主に PDE5 抑制剤として機能します。 性刺激の間にペニスに血の流れを高めるために, テストステロンのような性ホルモンに直接影響しません。. 臨床研究と薬理学的データは、血清テストステロンレベル、無料のテストステロン、またはDHTやエストロゲンなどの他のアンドロゲンを変更しません。 それはhypothalamic-pituitary-gonadal軸線に影響を欠いています、従ってそれはテストステロン生産を上げません。 リビドーに関しては、Fildena Strongは性的欲求やドライブに影響を与えません。これらは主にテストステロン、ドパミン、および心理的要因によって調整されています。それは、既存の多様体に対する勃起を促進し、潜在的な知覚性欲を直観的に改善し、成功した性的経験と自信を高めます。 勃起機能のために、それはかなり硝酸酸化物媒介化を促進することによって剛性と持続期間を高めます、血管、糖尿病、または心理的タイプを含むさまざまなEDエチロジー全体で有効、正常または低正常なテストステロンを持つ男性でも、重度の性腺機能低下が最適な結果を得るために別のテストステロン療法を必要とするかもしれません。 長期使用は、リビドー経路のホルモン破壊や依存性を示すものではありません.

過張力は内皮機能不全およびアテローム性動脈硬化によって血管および動脈を損傷し、硝子酸化物の生産を減らし、浸透の血管を損なう。これにより、血流を貫通し、勃起不全を引き起こします。 Fildenaの強い(sildenafilのクエン酸塩120mg)は硝酸塩かあるアルファ ブロッカーを取らないとき制御された高い血圧の人のために一般に安全です、従ってそれは穏やかな血圧の減少を引き起こしますがほとんどのAntihypertensivesと互換性があります.

Fildena の強い含ま 150mg の sildenafil のクエン酸塩, 標準的な公式よりも高い線量, 勃起不全が頻繁に 減少の penile の血流 原因のアテローム性動脈硬化症, 歯周機能障害, 高血圧, 糖尿病, またはテストステロンのレベルを下げるなどの年齢関連の要因から. これらの変更は、窒素酸化物産生とPDE5酵素活性を減少させ、勃起に必要な自然血管拡張を阻害します。 高いシルデナフィルの線量は強力にPDE5を禁じます、循環的なGMPのレベルを後押しし、平衡の弛緩を高め、大腸のcasrnosaに動脈の流入、効果的に管の剛さを反対し、老化のティッシュの応答を減らします。 それはより強く、より信頼できる勃起をより短い線量がcomorbiditiesのために失敗するか、またはより古い大人の薬剤の新陳代謝を遅らせる場合のより速く、より低い線量がホルモンの低下に直接対処しないで堅固で、持続します.