Tadalafil、勃起不全のためのTadasivaの有効成分は選択的なリンジダーゼのタイプ5 (PDE5)化学式C22H19N3O4および389.4 g/molの分子量と抑制剤です。 それは黄色の結晶の粉として、水で事実上不溶解性、ジメチルのスルホキシドで溶け、300-302°Cのまわりで溶けるポイントがあります。 構造的に、ピラジノピリドインドールコアに取り付けられたピピロニルグループを含む溶融リングシステム、高い効力と選択率を合わせています。 タダラフィルは、PDE5の触媒部位に競争的に結合し、サイクリックグアノシンモノリン酸塩(cGMP)を5'-GMPへの加水分解を防ぎます。 性的刺激の間に、ニトリオキサイド(NO)リリースは、生殖不能の滑らかな筋肉細胞のcGMPレベルを増加させ、グアニレートサイクラーゼを活性化します。 PDE5を禁じることによって、tadalafil は高められた cGMP を、促進します蛋白質のキナーゼ G の活発化を支えます、細胞内カルシウム、滑らかな筋肉弛緩、vasodilation および増加された血の流れを、促進します建設を促進します。 他の PDE の isoforms の上の PDE5 のためのその選択性は副作用を延長できるおよそ 17.5 時間半減の副作用の副作用を最小にします.

肥満は、複数の機構を介して勃起不全に貢献します。 過剰な体脂肪は、子宮内膜機能不全とアテローム性動脈硬化につながり、硝子酸化物の生産と血管の健康を損なうことにより、ペニスへの血流を抑えます。 それはまた脂肪組織の増加されたaromataseの活動によるテストステロンのレベルを下げます, エストロゲンにテストステロンを変換します。, リビドーと勃起機能を減少させます. 肥満はタイプ2の糖尿病、インシュリンの抵抗、高血圧および睡眠のアプライアンスのような条件と頻繁に共存します、神経、血管およびホルモンのバランスを損なう、EDをexacerbating。タダシバ、tadalafilおよびsildenafil (PDE5抑制剤)の組合せは、硝子の酸化物の効果を高め、浸透の血の流れを促進するために健康な管の機能に頼ります。 太りすぎや肥満の男性では、重度の内膜損傷、慢性炎症、および高度なアテローム性動脈硬化症は、血管を効果的に希釈する薬の能力を低下させ、応答率を低下させます。 高い BMI は PDE5 阻害剤の不十分な有効性と相関します。, 根本的な血管病理はより顕著です。, 高用量を必要とするか、十分な結果のための追加の治療法.

Tadasiva, tadalafil と dapoxetine の組み合わせ, ターゲット勃起不全と早期の伝播, しかし 40 未満の若い男性は、しばしば最初のラインオプションとしてそれを必要としません. この年齢グループでは、これらの問題は、パフォーマンス不安、ストレス、関係の問題、または過剰なアルコール使用、悪い眠り、運動不足、または高ポポグラフィ消費などのライフスタイル習慣などの心理的要因から頻繁に起こります。これは、ストレス管理、骨盤床のエクササイズ、パートナーとのコミュニケーション、ストップスタート方法などの行動的な技術で解決することができます。 物理的な原因は、根本的な条件なしであまり一般的であり、多くのケースは自信が返すように、自発的に時間をかけて改善します。 Tadasivaによる治療は、ライフスタイルの最適化にもかかわらず、数か月間症状が持続するとき、生活や関係の質に著しく影響するか、ホルモンの不均衡、血管の問題、神経的要因、または薬物の副作用などの識別可能な貢献者にリンクしたときにより適切になります。 そのようなシナリオで迅速な症状緩和を提供し、根本原因に対処する時間を可能にします.

Tadasivaへの物理的依存症は、神経伝達物質や血管系の変化による身体の発達を伴います。しかし、Tadasiva、PDE5阻害剤の組み合わせは、通常、それはオピオイドのような受容体結合または寛容な蓄積を欠いているので、真の物理的中毒を引き起こしません。 心理的信頼性は、対照的に、ユーザーは不安、無担保、または薬物なしで性的に実行できない精神的または感情的な依存性であり、パフォーマンスの期待、習慣、または胎盤強化された自信によって駆動され、身体的に撤退することなく。 Tadasivaを使用して、効果を減少させるための拡張用量を回避することが重要である, 心血管の問題などの根本的な健康上の問題をマスク, プリズムを危険にさらす, ビジョン/耳障りな損失, または重度の低血圧を引き起こすことができる硝酸塩/アルコールとの相互作用, 自然性機能を損なう長期的な信頼性を防ぐ.

1. 浸透のリハビリテーションをカテーテルの取り外し直進し始めて下さい、浸透血の流れを維持し、ティッシュの傷を防ぐことを目指して下さい。 2. 尿の流れを10秒間停止するために使用される筋肉を契約することによって毎日の骨盤の床の練習(Kegels)、セッションごとの10-20回、サポート筋肉を強化するために3回毎日行います。 3。 血管の健康を促進するために利用できる場合の低い強度の衝撃波療法か同じような非侵襲的な処置を組み込んで下さい。 4。 自然な勃起および酸素化を促進するために10-15分のために毎日真空の建設装置を使用して下さい。 5. 治療計画の重要なコンポーネントとしてTadasivaを始めて下さい:性行為の前に必要な1つのタブレット(Tadalafil 20mg + Dapoxetine 60mg)を、低頻度(週2-3回)で始まり、勃起機能を改善し、ejaculationを遅らせる応答に基づいて調節することに基づいて始動して下さい。 6. 定期的な有酸素運動(毎日30分)、果物、野菜、健康的な脂肪、体重管理、喫煙や過度のアルコールの回避に富んだ地中海スタイルの食事で健康的なライフスタイルを維持します。 7。 勃起の硬度のスコアを使用して進捗月を追跡し、6〜12ヶ月後に必要な場合は、レジメン、注射や他の治療にエスカレートを調整します.

主に男性のために意図されているtadalafilおよびdapoxetineの組合せであるTadasivaは性機能不全か低いlibidoを経験する女性のためのオフ ラベルを探検しました。 潜在的な利点は、タダラフィル成分から改良された生殖器血流を含みます。これは、女性におけるPDE5阻害剤の限られた研究に基づいて、多様な障害を持つ一部の女性における多様で、潤滑、およびオルガスム強度を高めることができます。 ダポキセチンは、証拠は逸話的であるにもかかわらず、パフォーマンス不安を減らすことによって性的満足度を間接的にサポートする可能性があります。 女性使用の承認の欠如によるリスクが著しい。 一般的な副作用は、頭痛を伴います, フラッシング, 鼻の混雑, 消化不良, 背中の痛み, めまい, 吐き気, 下痢, そして、不眠症, 多くの場合、ダポキセチンのSSRI効果で顕著. 深刻な問題は、特に心の状態を持つ人々、および潜在的な特異的道徳的なengorgementのような低張力または頻脈のような心的な緊張を含む。 Dapoxetineは、セロトニン変調による欲求を抑制し、他の抗鬱剤とセロトニン症候群を危険にさらすことで低リビドーを悪化させることができます。 アルコール、硝酸塩、または抗高血圧症の危険を伴う相互作用。 長期使用は、心理的または内分泌因子のような根本的な原因に対処することなく、寛容、依存性、またはホルモンの混乱につながる可能性があります。 個々の反応は広く変化し、多くの女性がリビドーの改良や副作用の負担を報告しません.

Tadasiva、tadalafil および dapoxetine の組合せは、主にtadalafil の PDE5 の阻止によって勃起機能を助けます、それは浸透のティッシュのニトリの酸化物の脈動を高めます、性的な刺激の間に血の流れおよび勃起の質を改善します。 腎臓病の男性では、それは血管疾患、内膜機能障害、ホルモン不均衡、または腎疾患からの薬物副作用にリンクされる勃起不全に対処します。 Tadalafilの肝代謝および最低の腎の排泄物は多くの患者のためにそれ適したようにしますが、効力は適切な線量されたとき腎臓の問題なしでそれらに比較可能です。 医師は、推定粒度濾過率(eGFR)またはクレアチニンクリアランス(CrCl)を介して適性を評価します。 軽度の障害(CrCl 31-50 mL/min)のために、標準的な投薬は監視と加えます。 適度な衝動(CrCl 30-50 mL/min)は10 mgにtadalafilの線量の減少を要求するかもしれません。 重度の障害(CrCl <30 mL /分)または透析は通常、長期間にわたる半減期および蓄積リスクのために使用し、潜在的に低張力またはプリズムを引き起こします。 評価には、心血管リスク評価(例えば、フラミンンガムスコアを介して)、血圧チェック、肝臓機能テスト、硝酸塩やアルファブロッキングなどの同時薬のレビューが含まれます。 ベースラインとフォローアップ評価は、頭痛、背中の痛み、またはdyspepsiaなどの副作用を監視し、水和と腎の進行に重点を置いています。 臨床的反応は、IIEFのスコアの前と後処理によって測定され、合併症プロファイルのリスクを上回る利点を保証します.

Tadasiva(勃起不全のためのtadalafilおよびsildenafilの組合せ)を使用して糖尿病と男性は心血管疾患、神経障害およびretinopathyのような共通のcomorbiditiesによる高められた危険に直面します。 潜在的なリスクは次のとおりです。 - 心臓発作、脳卒中、または不整脈などの重度の低血圧または心血管的イベントは、糖尿病はしばしばPDE5阻害剤の血管拡張作用によって悪化する心の状態を伴うため。 - 非動脈のanteriorの虚血性神経症(NAION)は、突然の視界の損失につながる、マイクロ血管の損傷によるより高い感受性のdiabetics。 - Priapism(延長された勃起)は、永久的なペニルの損傷を引き起こすことができる、潜在的に血流規則に影響を与える糖尿病性神経症によって悪化する。 - 糖尿病性のフィートの潰瘍または周辺血管の問題の悪化は、貧しい周辺循環と対照的な浸透血流を改善しました。 - 頭痛、フラッシング、消化不良、または背中の痛みなどの副作用を増幅する相互作用は、糖尿病の自律神経機能障害によって強化されます。 - 突然の難聴や耳鳴りのまれで重大なリスク。 糖尿病が血管の健康を損なうため、これらのリスクは上昇し、PDE5阻害剤効果に対する感度を高めます.

Tadalafil および dapoxetine を結合する Tadasiva からの勃起機能を改善しましたり、複数のメカニズムによって睡眠の質を高めるかもしれません。 タダラフィルは、血管拡張とより良いペニル血流を促進します, 破壊的な睡眠時無呼吸などの条件からの睡眠の混乱を減らす全身循環の改善をミラーリング, 貧しい酸素化がED. NPTサイクルは、深い回復期と相関するので、自然REM睡眠インジケータ、信号の健康な睡眠アーキテクチャ、NPTサイクルは、深い回復期と相関しています。 ダポキセチンによるパフォーマンスの不安と早期の伝播は、コルチゾールレベルを低下させ、リラクゼーションを促進し、眠りのリセットを高速化します。 性的満足度の向上は、エンドルフィンとオキシトシンのリリースを高め、気分を改善し、関連ストレスにリンクされた不眠症を減少させます。 PDE5阻害から全体的な血管の健康増大は、脳へのより良い酸素供給をサポートし、目覚めを最小限に抑えて、一般的にEDに結びつく睡眠パターンをフラグメントしました.