糖尿病の男性は、Vardenafil を使用するときのリスクを高めました。例えば: - 心臓発作、脳卒中、または糖尿病で共通する心臓病を前例にすることによって心血管疾患の発症の可能性を高めました。 - 重度の低血圧、特に抗糖尿病薬、抗高血圧薬、または硝酸塩と組み合わせた場合。 - 視覚変化または非関節の前方性虚血性神経症(NAION)、糖尿病性網膜症による悪化。 ・ 腎障害からの用量関連の問題, 長期薬の効果と毒性につながる. - グルセム制御またはインスリン/経口低血糖との相互作用を支持し、潜在的に低血糖を引き起こします。 - 糖尿病の血管合併症によるプリズムの高い発生。 - 神経症によって強化される背部苦痛、頭痛または洗い流すこと.

Vardenafil の不有効な見つけた人には勃起不全を、薬物、医療機器および外科解決に分類される扱うための複数の選択肢があります。 他の薬には、Sildenafil(Viagra)などの異なるPDE5阻害剤が含まれており、より速く機能しますが、4-6時間持続します。 Tadalafil(Cialis)、より自発性のために最大36時間有効; Avanafil(Stendra)は、15分で迅速な設定で。 非PDE5オプションはアルプロスタジルを伴います。, イントラカバーノサル注射として利用可能 (CaverjectまたはEdex) 5-20分以内に直接のペニル勃起のための 30-60 分; イントラウトラルペレット (MUSE) 10 分で勃起のために尿路にインサート; またはトピックアルプロスタジルクリーム (Vitaros). ゲル、パッチ、注射、またはペレットを介してテストステロン補充療法は、EDに貢献する低テストステロンの場合に適しています。 AlprostadilのPDE5阻害剤のような組合せの療法は、効力を高めることができます。 医療機器は、非侵襲的または最小限の侵襲的代替手段を提供します。 真空の勃起装置(VEDsかペニス ポンプ)はペニスに血を引くために真空を、そして30分まで建設を維持するために基盤の収縮リングによって続きます作成します。 部分的な剛性率が存在する場合、杭の収縮リングは単独で勃起を維持できます。 外科的ソリューションは、重症または治療耐性のケースに永久的なオプションを提供します。 膨脹可能なペニールのprosthesesはオンデマンドの勃起を可能にする腹部のscrotumおよびreservoirのポンプに接続されるペニスで注入されるシリンダーを、含んでいます。 半硬棒(malleable)は位置によって調節可能な一定した固着を提供します。 動脈閉塞または静脈血への結紮を伴う若い男性のための動脈結紮などの血管外科は、可変的な成功率のためにあまり一般的ではありません.

体重を減らす男性は、高められた血液循環と最適化されたホルモンレベルによるVardenafilからより良い結果を見ることがよくあります。 過剰な体脂肪は、悪い血管の健康に貢献します, 動脈を狭くし、ペニスに血流を減らす, バルデナフィルは、PDE5を阻害し、血管拡張を促進することにより、効果的に動作するように頼っています. 重量損失は、炎症を減らし、動脈内のコレステロール蓄積を低下させ、内膜機能を改善し、より強く、より信頼性の高い勃起を可能にします。 さらに、肥満はテストステロンをエストロゲンに変える高められたaromataseの活動によってテストステロンの生産を抑制します; 重量を失うことはより高い自由なテストステロンのレベルを、リビド、エネルギーおよび薬剤への勃起の応答を高めることを回復します.

血流は性的健康の中心的役割を果たします, 特に男性の勃起を達成し、維持するために. 性的な興奮剤の間に、神経はペニスの硝酸塩の酸化物(NO)を解放します、そしてそれは循環的なグアノシンのモノリン酸塩(cGMP)の生産を刺激します。 この化学物質は、コボラの洞窟内の滑らかな筋肉をリラックス - ペニスの2つのスポンジのような部屋 - 動脈が希釈し、血液を急いで、剛性を作成します。 動脈硬化症、糖尿病、高血圧、または喫煙などの条件の悪い循環は、勃起不全(ED)につながるこのプロセスを損なうことができ、性的満足度を低下させることができる一方、十分な量と圧力を確保します。 健康な血流はまた女性および全体的な生殖器の感受性の潤滑そしてengorgementを両方の性で支えます。 Vardenafil、リンジダーゼのタイプ5 (PDE5)抑制剤は、自然にcGMPを破壊し、勃起信号を終える酵素PDE5を目標とすることによって正常な勃起機能を元通りにします。 性的活動の前に口頭で取られたとき、vardenafil はペニル組織の PDE5 を、性的な刺激の後で高められた cGMP のレベルを維持するために選択的に禁止します解放を誘発しません。 これは、滑らかな筋肉の弛緩を延長し、動脈の流入を高め、流出静脈の圧縮による静脈流を減らし、インターコースに十分な持続的な勃起をもたらします。 それは仕事に性的な興奮剤を要求し、通常30-60分以内の効果を、直接勃起を引き起こしないで5時間持続させます.

前立腺外科の後で、癌のための根本的なprostatectomyのような、男性は性機能の重要な挑戦に直面します。 第一次問題は勃起不全(ED)であり、勃起を制御する悪性神経の損傷または一時的な混乱による初期の患者の80%に影響を及ぼします。 これは、インターコースのために十分なしっかりした勃起を達成または維持する難しさにつながる. その他の課題は、不用な萎縮、減少感度、ホルモンの変化や不安やうつ病などの心理的要因からの低リビドーを減少させ、前立腺の除去によるオルガスムの強度や乾燥のejaculationの問題が時々含まれています。 Vardenafil、リンジダーゼのタイプ5 (PDE5)抑制剤、ペニスへの血流を高めることによって回復を助けます。 これは、循環型GMPを分解する酵素をブロックすることによって動作します。, 共存性刺激に応答して、より強い勃起を促進し、共発性洞内腔内の滑らかな筋肉の弛緩を可能に. パイルリハビリテーションプロトコルでは、Vardenafilの早期(週のポスト外科の内で頻繁に)の酸素酸塩の浸透のティッシュを始めて、勃起組織のコラーゲンの蓄積そして線維症を防ぎます、6-24か月にわたる神経再生を支え、自発的な勃起のチャンスを高めて下さい。 定期的な使用は、回復ウィンドウの間にパイルの健康と機能を維持するのに役立ちます。 確実に満足する勃起を有効にすることにより、Vardenafilは性的自信を回復し、パフォーマンス不安を減らし、パートナーとの親密性を高め、生活の全体的な品質を高め、男性は正常性と男性感覚を回復するのに役立ちます.

Vardenafilは大人の人の勃起不全(ED)を扱うのに主に使用されるリンジダーゼのタイプ5 (PDE5)抑制剤の薬物です。 ベーエル医薬品とグラクソスミスクラインが開発し、2003年8月に米国食品医薬品局(FDA)の承認を受け、2008年に承認されたサタキシンと呼ばれる経口崩壊タブレット版で、Levitraというブランド名で開発されました。 化学的に、Vardenafilの塩酸塩のtrihydrateはペニスのcorpusのcavesrnosumの高い集中で見つけられる酵素の選択的にPDE5を禁じる小さい分子です。 PDE5を妨げることによって、Vardenafilは周期的なグアノシンのmonophosphate (cGMP)の分解を防ぎます、そしてそれは内皮細胞からの硝酸の解放によって性刺激に反応して作り出されます。 高められたcGMPのレベルは滑らかな筋肉弛緩、vasodilationに導き、ペニスに血の流れを高めましたり、勃起を促進します。 alprostadilの注入のような早い処置とは異なり、vardenafilは口頭で取られ、それ自身で勃起を始めないので仕事に性刺激を要求します。 EDの有効性の観点では、Vardenafil は複数の無作為化、二重盲目、プラセボ制御の臨床試験で数千人の患者を関与させました。 例えば、ピボタルフェーズIIIの試験では、5mg、10mg、および20mgの用量が56-80%の試みで性的インターコースに十分な勃起を達成し、プラセボと比較して30-34%、より高い用量で成功率が増加したことを示しています。 それは、通常、摂取後25〜60分以内、および効果の持続期間は4〜4時間です。 バルデナフィルは、有機、精神遺伝学、混合原因を含む様々なEDの病態に有効であり、糖尿病、産後切除術、または高血圧の人口で。 年齢(65歳以上)に関係なく、アルコールが吸収を遅らせることができるが、シルデナフィルよりも高脂肪の食事に影響が少ない。 比較研究は、シルデナフィルとタダラフィルに類似した全体的な効力を示していますが、Vardenafilは、他のリンダーゼよりもPDE5の選択性のために、より低い用量でより高い効力を提供する可能性があります。 バルデナフィルの潜在的なリスクと副作用は、共通と深刻な問題の両方を含みます。 ユーザーの2%以上で発生する一般的な副作用は、頭痛(15-21%)、フラッシング(10-11%)、鼻の混雑(9%)、消化不良(4-7%)、およびめまい(1-2%)です。 より少ない頻繁な効果は網膜の穏やかな PDE6 の阻止による背部苦痛、myalgia、burred の視野、か青-tinged の視野を含んでいます。 深刻なリスクは、プリズム(長期勃起を4時間超え、永久的な損傷を防ぐための即時の医療介入を必要とする)、突然の聴覚喪失または耳鳴り、および非動脈外食症(NAION)は、視力喪失を引き起こします。 心筋梗塞、脳卒中、または心筋梗塞などの心血管イベントが報告され、特にPDE5阻害剤は血圧を下げることができるので、心疾患を予後する患者で報告されています。 Vardenafil は nitrates (例えば、nitroglycerin ) と profound の血圧のために禁忌であり、注意は alpha-blockers、guanylate の cyclase の刺激装置 のような riociguat、強い CYP3A4 抑制剤(例えば、ketoconazole、ritonavir)、または重度の hepatic/renal の衝動で助言されます。 その他のリスクは、高用量でQTの延長、グルコマ患者の内腔圧力の増加、およびペイロニーの病気の悪化などのペチレンの変形が含まれます。 過剰摂取は副作用を増幅することができます。, 特定の抗議なし; 支持療法が使用されます。. 長期使用は1年までの試験で安全ですが、耐容性や依存性を監視することは、いくつかの観察データで指摘されています.

1つの一般的な神話は、Vardenafilは、勃起不全に関係なく、誰にとっても普遍的な媚薬または性能増強剤として機能し、パーティーの設定やカジュアルなホクpsで人気を博しています。 実際には、それは性的刺激に対する応答で勃起を容易にし、リビドーや欲望に影響を与えません。健康な個人でレクリエーションを使用することは、頭痛、発疹、鼻の混雑、またはより真剣に、プリズムのような不要な副作用につながることができます - 痛みを伴う長期勃起緊急ケアを必要とする - または突然のビジョンや聴覚損失。 もう1つの偽の信念は、Vardenafilは、オンラインで買った低用量で、または非医学的な楽しみのための無規制のソースから、性の間にスタミナを強化するような、無害であるということです。 これは、未知の物質でレースされた偽造薬の危険を無視します。, 誤った投薬は、低張力や心緊張につながる, ポップパーなどのレクリエーション薬との相互作用 (アミラーニット), 生命を脅かす血圧低下を引き起こすことができます. セルフメディケーションは、心臓病などの根本的な条件のスクリーニングを迂回し、VardenafilのようなPDE5阻害剤は心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。 人々はしばしば、錠剤を分割したり、エキストラを服用すると、アルコールと混合されたクラブ環境のリスクなしで効果を高めると考えます。 しかし, アルコールはめまいを増幅し、判断を損なう, 過剰使用は、背中の痛みのリスクを増大している間, 筋肉痛, または、心理的な要因に対処するのではなく、自信のための薬物に対する依存性. 毎日の非医学的使用のために完全に安全である神話もありますが、公差は興奮剤のように開発せず、慢性自己投薬は、研究で見られる網膜損傷や黒色腫の関連付けなどの累積的なリスクを増加させます.

Vardenafil、リンジダーゼのタイプ5 (PDE5)抑制剤は、血管の滑らかな筋肉細胞の循環のguanosineのmonophosphate (cGMP)のレベルを高めるPDE5の酵素活動を妨げることによってvasodilationを促進します。 これは動脈および静脈の滑らかな筋肉の弛緩を引き起こします、勃起機能のためのペニスのcorpus Cavernosumに特に血の流れを高める。 体系的に、それはシステム性管の抵抗を減らし、それによって血圧を下げる周辺vasodilationに導きます。 低張力効果は5-10のmmHgおよび5-8のmmによって低下するsystolic血圧と穏やかです、 健康な個人でHg、1-2時間のポスト線量をピークにする。 高血圧、冠動脈疾患、またはアルファブロッカーや硝酸塩などの抗催眠薬を服用する男性では、血圧低下は、添加剤の血管拡張効果のために増幅されます。 これは重要な血圧(例えば、systolic低下>20 mmHg)、orthostatic血圧、または合成物、妥協された管のオートレギュレーションまたは同時薬として、過負荷の減少および心血管系への過負荷を悪化させる.

キドニー病、特に30 mL /分未満クレアチニンクリアランスと重度の腎障害、分散性が低下し、プラズマ濃度が上昇し、潜在的に長時間作用するため、約20〜30%のVardenafilの全身曝露が増加します。 有効性は、通常腎機能の患者に一般的に匹敵するままである。 vardenafil は、主に CYP3A4 を介して最小腎排泄物 (尿中の 2% の未変更薬よりも)。 適度な腎障害への軽度は、薬局や有効性に必然的な影響を持っていますが、重度の症例は、過剰摂取量調整なしで副作用リスクを高める可能性があります.

勃起不全(ED)は、窒素酸化物シグナル伝達および管の健康を減らすことによって、リビドーおよび勃起機能を損なうかもしれない低テストステロンのレベルにリンクすることができます。 Vardenafil、リンジダーゼ-5 (PDE5)抑制剤は、テストステロンの状態にもかかわらず、性的刺激の間に滑らかな筋肉弛緩および浸透の血の流れを促進するためにPDE5を妨げることによってEDを扱います。 それはテストステロンの生産、レベル、または内分泌機能に影響を与えないを含む長期ホルモンの効果を持っていません.