Fildena Strong es un medicamento que contiene citrato de sildenafil a una fuerza de 120 mg por tableta, utilizado principalmente para tratar la disfunción eréctil (ED) en hombres adultos. Es una versión genérica del medicamento de marca Viagra, producido por compañías farmacéuticas como Fortune Healthcare en India. Antecedentes médicos: Sildenafil citrate pertenece a la clase de inhibidores de tipo fosfodiesterasa 5 (PDE5). En el proceso fisiológico de la erección, la estimulación sexual activa la liberación del óxido nítrico (NO) en el cuerpo cavernoso del pene. NO activa la ciclase guanylate, que aumenta los niveles de monofosfato de guanosina cíclica (cGMP). Esto conduce a la relajación muscular lisa y el aumento del flujo sanguíneo en las arterias del pene, facilitando una erección. PDE5 es una enzima que descompone cGMP, terminando la erección. Sildenafil inhibe selectivamente PDE5, prolongando la acción cGMP y mejorando la respuesta eréctil, pero requiere estimulación sexual para trabajar y no afecta la libido o causa erecciones espontáneas. Fue desarrollado originalmente por Pfizer en la década de 1980 para la hipertensión pulmonar y angina pero pivotado al tratamiento de ED después de los ensayos clínicos mostró su eficacia, ganando aprobación de la FDA en 1998. Eficacia para la disfunción eréctil: Estudios clínicos sobre sildenafil, incluyendo formulaciones de dosis altas como 120 mg, demuestran una mejora significativa en la función eréctil. En ensayos aleatorizados, doble ciego controlados con placebo que involucran a miles de hombres con ED de diversas etiologías (psicógenas, vasculógenas, diabéticas, postprostatectomía), sildenafil logró tasas exitosas de relaciones sexuales de 60-85% dependiendo de la dosis y la gravedad de base, en comparación con 20-30% con placebo. La dosis de 120 mg es particularmente eficaz para los hombres que responden inadecuadamente a dosis más bajas (25-100 mg), con el inicio de la acción en 30-60 minutos, niveles máximos de plasma a 1 hora y duración de hasta 4-6 horas. Factores como alimentos (especialmente comidas de alta grasa) pueden retrasar la absorción. Estudios a largo plazo de hasta 2 años muestran eficacia sostenida sin tachyphylaxis (pérdida de respuesta con el tiempo). Es menos eficaz en ED grave o afecciones como diabetes avanzada con neuropatía. Riesgos potenciales: Los efectos secundarios comunes ocurren en el 10-30% de los usuarios e incluyen dolor de cabeza (16%), rubor facial (10%), dispepsia (7%), congestión nasal (4%), dolor de espalda, mialgia y mareos. Las perturbaciones visuales como la visión azul-tinted o mayor sensibilidad a la luz afectan al 3-11% debido a la inhibición PDE6 en la retina. Los riesgos graves incluyen el priapismo (erección prolongada 4 horas, que requiere tratamiento de emergencia para prevenir la isquemia del pene), pérdida auditiva repentina, neuropatía isquémica anterior no-arterítica (NAION, pérdida de visión rara), y eventos cardiovasculares como infarto de miocardio o derrame cerebral, especialmente en hombres con enfermedad cardíaca preexistente, ya que el sildenafil puede causar hipotensión a través de vasodilatación. Se contraindica con nitratos (por ejemplo, nitroglicerina) debido a un riesgo profundo de hipotensión, y se aconseja precaución con alfa-blockers, antihipertensivos, inhibidores CYP3A4 (por ejemplo, ketoconazol, ritonavir) o alcohol excesivo. La sobredosis ( ratio120 mg) amplifica los efectos secundarios. No se recomienda para los hombres con hepático grave / deterioro renal, retinitis pigmentosa, o ataque al corazón reciente / golpe. La dependencia o dependencia psicológica puede ocurrir con uso crónico. Las versiones falsificadas plantean riesgos adicionales de contaminación o dosificación incorrecta.

La adicción física a Fildena Strong, que contiene citrato de sildenafil, es rara e implica que el cuerpo desarrolle una tolerancia o dependencia fisiológica, lo que podría conducir a una disminución de la eficacia con el tiempo o síntomas similares a la abstinencia leves al cesar abruptamente, aunque los inhibidores de PDE5 no suelen causar verdadera adicción física al estilo opioides. La dependencia psicológica, en cambio, es más frecuente y se manifiesta como dependencia mental o emocional, donde los usuarios desarrollan ansiedad, confianza reducida o incapacidad percibida para lograr erecciones sin el medicamento, a menudo reforzada por expectativas de rendimiento en lugar de cambios corporales. El uso responsable es esencial para prevenir la intensificación de la dependencia psicológica, minimizar los riesgos de los efectos secundarios como dolores de cabeza, flushing, o cambios de visión, evitar interacciones peligrosas con nitratos o alcohol excesivo, y preservar la función sexual natural limitando el uso a las ocasiones necesarias y adhiriéndose estrictamente a dosis recomendadas de 120 mg, sin exceder una dosis por 24 horas.

Los efectos secundarios comunes de Fildena Strong incluyen dolor de cabeza, barrido, malestar estomacal, congestión nasal, dolor de espalda, dolores musculares, náuseas, mareos y visión borrosa o cambios en la visión de color. Los efectos secundarios graves que requieren atención médica incluyen pérdida repentina de visión en uno o ambos ojos, disminución repentina o pérdida de audición posiblemente con el aro en los oídos o mareos, dolor en el pecho o presión especialmente durante el sexo o propagación a la mandíbula o hombro, latidos cardíacos irregulares, erección dolorosa que dura más de 4 horas, reacciones alérgicas severas como urticaria picazón hinchazón de labios faciales lengua o dolor de garganta mareo o dificultad para respirar intenso.

Fildena Strong, con su potente formulación de citrato de sildenafil, aumenta el flujo sanguíneo al pene, permitiendo a los hombres lograr erecciones más firmes y duraderas durante la estimulación sexual. Esto aborda directamente la disfunción eréctil, restaurando el rendimiento sexual natural y la confianza, que a menudo disminuye la ansiedad del rendimiento con el tiempo. Para las parejas reina la intimidad facilitando encuentros sexuales fiables, lo que conduce a una mayor satisfacción y placer mutuos. La experiencia de los socios redujo la frustración de la intimidad inconsistente, fomentando la cercanía emocional y la comunicación abierta sobre los deseos. La actividad sexual exitosa regular fortalece el vínculo, fomentando la satisfacción general de las relaciones, la confianza y el afecto. Los hombres reportan una mayor autoestima, mientras que las mujeres a menudo notan una mejor dinámica de relaciones, con menos tensión y más alegría compartida en su conexión. Mediante la normalización de la intimidad espontánea, Fildena Strong ayuda a las parejas a superar las barreras ED, promoviendo un estilo de vida sexual más saludable que se derrama en interacciones diarias, mejorando la armonía y la calidad de asociación a largo plazo.

Fildena Strong, que contiene citrato de sildenafil a 120 mg, desempeña un papel clave en la mejora de la función eréctil para los hombres con enfermedad renal inhibiendo la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5), que aumenta los niveles de monofosfato de guanosina cíclica (cGMP), promueve la relajación muscular lisa en el cuerpo cavernoso, y mejora el flujo de sangre pene en respuesta a la estimulación sexual. En los hombres con enfermedad renal crónica (CKD), la prevalencia de disfunción eréctil (ED) es alta, a menudo superior al 70% en estadios avanzados debido a la disfunción endotelial, aterosclerosis, anemia y desequilibrios hormonales, y Fildena Strong aborda el componente vascular de manera efectiva, con estudios clínicos que muestran mejoras significativas en el índice internacional de función eréctil (IIEF) marca incluso en pacientes con hemodialisis o con insuficiencia renal severa. Los médicos evalúan su uso a través de la evaluación integral de la función renal a través de la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) y los niveles de creatinina sérica para clasificar el estadio CKD; para el deterioro leve a moderado (eGFR 30-89 mL/min/1.73 m2), la dosis estándar es a menudo tolerable, pero para la tolerancia severa CKD (eGFR 30 mL/min/1.73 m2) o diálisis La evaluación del riesgo cardiovascular es crítica, incluyendo el monitoreo de la presión arterial y la exclusión de nitratos o bloqueadores de alfa debido al riesgo de hipotensión, junto con los controles para interacciones de drogas con antihipertensivos o inhibidores de CYP3A4. Las evaluaciones basales y de seguimiento incluyen cuestionarios IIEF, monitoreo de eventos adversos para la erección prolongada, dolor de cabeza o cambios visuales, y pruebas periódicas de función renal para asegurar no exacerbación de problemas renales, con eficacia típicamente evaluada después de 4-8 semanas de uso bajo demanda.

Fildena Strong, que contiene citrato de sildenafil, actúa principalmente como inhibidor de PDE5 para mejorar el flujo sanguíneo al pene durante la estimulación sexual, sin ningún impacto directo en las hormonas sexuales como la testosterona. Estudios clínicos y datos farmacológicos indican que no altera los niveles de testosterona sérica, testosterona libre u otros andrógenos como DHT o estrógeno. No tiene efectos en el eje hipotálmico-pituitario-gonadal, por lo que no eleva ni baja la producción de testosterona. En cuanto a la libido, Fildena Strong no influye en el deseo o la unidad sexual, ya que éstos están regulados principalmente por testosterona, dopamina y factores psicológicos; sólo facilita la erección en respuesta a la excitación existente, potencialmente mejorando la libido percibida indirectamente a través de experiencias sexuales exitosas y mayor confianza. Para la función eréctil, aumenta significativamente la rigidez y la duración promoviendo la vasodilatación mediada por óxido nítrico, eficaz en varias etiologías ED incluyendo tipos vasculares, diabéticos o psicogénicos, incluso en hombres con testosterona normal o baja normal, aunque hipogonadismo severo puede requerir terapia de testosterona separada para resultados óptimos. El uso a largo plazo no muestra alteraciones hormonales ni dependencia de las vías de libido.

La hipertensión daña los vasos sanguíneos y las arterias a través de la disfunción endotelial y la aterosclerosis, reduciendo la producción de óxido nítrico y menoscabando la vasodilatación, que limita el flujo sanguíneo al pene y causa disfunción eréctil. Fildena Strong (sildenafil citrate 120mg) es generalmente seguro para los hombres con presión arterial alta controlada cuando no toman nitratos o ciertos bloqueadores de alfa, ya que causa reducción de la presión arterial leve pero es compatible con la mayoría de los antihipertensivos.

Fildena Strong contiene 150 mg de citrato de sildenafil, una dosis más alta que las formulaciones estándar, lo que lo hace adecuado para hombres mayores cuya disfunción eréctil suele derivarse de factores relacionados con la edad, como la reducción del flujo de sangre del pene debido a la aterosclerosis, la disfunción endotelial, hipertensión, diabetes o niveles inferiores de testosterona. Estos cambios disminuyen la producción de óxido nítrico y la actividad de enzima PDE5, lo que perjudica la vasodilatación natural necesaria para las erecciones. La dosis superior de sildenafil inhibe potentemente PDE5, potenciando los niveles de GMP cíclico para mejorar la relajación muscular lisa y el flujo arterial a la cavernosa corpora, contrarrestar eficazmente la rigidez vascular y reducir la capacidad de respuesta en los tejidos del envejecimiento. Proporciona una erección más fuerte y fiable con un inicio más rápido en los casos en que las dosis más bajas fallan debido a comorbilidades o metabolismo de drogas lento en adultos mayores, restaurando la firmeza y la duración sin abordar directamente las declinaciones hormonales subyacentes.